СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Из всего контраста форм организации здравоохранения по методу финансирования и организации платежей можно выделить три группы систем: муниципальные (экономные), системы общественного страхования и личные. Принцип построения личной медицины более прост. Пациент конкретно платит ЛПУ за оказанную ему мед услугу. Как следует, основой отношений тут является личная сделка. Другие члены СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ общества никакого роли в охране здоровья данного пациента не принимают. Но личная медицина в чистом виде на данный момент фактически не встречается, так как дела меж доктором и пациентом всё равно регулируются государством в виде лицензирования мед обслуживания, аккредитации – предъявления определённых требований к качеству мед обслуживания, протекционистских законов, навязываемых ассоциациями докторов СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, и т.д. Все же, определённые группы населения в ряде государств обширно употребляют элементы платной личной медицины.

Личная медицина имеет ряд преимуществ: 1) заинтригованность доктора в пациенте; 2) конкурентность докторов, что приводит к понижению цены услуг; 3) нацеленность на самое высочайшее качество мед обслуживания, на неизменное освоение новых услуг и новых СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ рынков услуг; 4) полная свобода пациента в выборе доктора; 5) неограниченные способности оспорить деяния доктора в судебном порядке. Подсуден не только лишь доктор, который плохо вылечивает, да и предприятие, которое является виновником заболевания.

Совместно с тем также явны недочеты личной медицины: 1) из-за рвения докторов и ЛПУ к монополии отмечается неизменный рост СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ цен на мед услуги; 2) у пациента может не хватить средств на сложные виды исцеления; 3) недоступность для широких масс населения многих видов мед услуг. Более того, как показала практика развивающихся государств, при неуправляемом нарастании платности мед помощи, нагрузка на муниципальный бюджет растет. Это связано с тем, что фактор платёжеспособности СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ всё больше определяет решение людей по поводу первичного воззвания к доктору. Люди просто впору не лечатся. При всем этом увеличивается толика запущенных болезней, требующих дорогого стационарного исцеления.

В Рф сектор личных клиник имеет каждогодний прирост на 12% по отношению к каждому предшествующему году. В США сектор коммерческих клиник по отношению СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ к муниципальным добивается 20%[1].

Принцип построения экономного здравоохранения заключается в том, что правительство собирает сокрытые налоги в виде недоплаты зарплаты. Приобретенные средства (без контроля со стороны пациентов) направляются в центральные органы управления здравоохранением (министерства), которые в свою очередь перераспределяют их по территориям. Там местные органы здравоохранения выделяют средства ЛПУ, которые их СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ растрачивают на исцеление нездоровых. Таким макаром, идёт ровная муниципальная закупка услуг системы здравоохранения с следующим их бесплатным рассредотачиванием. Правительство в неявной форме выступает в качестве единственного страховщика всего населения, что создаёт муниципальную монополию. При всем этом существенно заниженные «условные цены» на мед услуги также определяет правительство, которое СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ является единственным покупателем мед услуг. Такая ситуация на рынке мед услуг приводит к продаже услуг по стоимости, наименьшей, чем их себестоимость, и к постепенному обнищанию работников здравоохранения, которые в попытках выйти из бедственного положения начинают сформировывать новые каналы для оплаты производителей мед услуг (взятки, разные формы благодарностей и т.п СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.). Так как у пациента создаётся воспоминание бесплатности мед услуг, то, естественно, появляются недостаток и очереди.

При страховом экономном здравоохранении налоги (пореже страховые взносы) чётко определены, но они также поначалу направляются в центр, а потом перераспределяются меж регионами по решению центра либо с учётом установленных нормативов.

Хоть какое экономное СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ здравоохранение создаёт воспоминание о бесплатности и доступности здравоохранения для всех; при всем этом преимущество как бы имеют малооплачиваемые категории трудящихся. Но недочетов у этой системы еще больше, чем плюсов: 1) пациент, обычно, не знает, сколько он платит за исцеление, какова цена услуг; 2) клиент не знает, как тратятся его средства, и сам не может СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ оказывать влияние на их движение; 3) преимущество имеют не социально важные пациенты, а те, которые стоят первыми в очереди на услугу и не работают; 4) появляется неувязка неоправданных предпочтений («блата»), взяточничества (укрытых форм оплаты) и воровства услуг; 5) прогрессирует обнищание медицины; 6) фор- мируется очередь на исцеление, которая беспристрастно появляется из-за СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ «бес- платности», роста цены набора услуг без конфигурации цены.

Принципы организации добровольческого мед страхования. В последние годы и ДМС, и муниципальные программки мед помощи Европе развивались в особенности стремительно. В ряде государств эти две ветки МС действуют, как взаимодополняющие системы для покрытия расходов на исцеление заболевших. Более того СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, хотя муниципальным про- гр МС придаётся всё большее значение, личное МС продолжает развиваться, адаптируясь к изменениям требований к качеству мед помощи. Логично, что резвые конфигурации демографических, соц и экономических критерий жизни привели к возникновению ряда11 нормативных актов, приспосабливающих страхование к широкой вариабельности этих характеристик.

Личное страхование обширно всераспространено в тех странах СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (к примеру, в Стране восходящего солнца), где ОМС не обеспечивает общедоступности мед помощи. В одних государствах оно играет второстепенную роль (Португалия, Испания), в других (ФРГ и Нидерланды) оно имеет еще большее значение. Но благодаря неизменному совершенствованию медицины и параллельному повышению спроса на мед услуги, его значимость везде вырастает. В СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ связи с этим формируется потребность населения большинства государств в личном обеспечении мед услугами, которое предлагают уже личные страховщики. Так как личные страховщики способны гибко и оперативно отвечать на возникающие потребности, они, сначала, очень трепетно относятся к своим клиентам, и поэтому заносят большой вклад в актуально важную задачку обуздания СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ роста цен в здравоохранении.

Личные страховщики отыскивают методы ублажения личных запросов клиентов оковём предложения каждому на выбор персонализованного обеспечения: программки, обеспечивающие полное покрытие, либо, что почаще, покрытие, дополняющее выплаты по муниципальным программкам МС. Потому личное страхование обычно занимает определённое место в муниципальных программках по обеспечению базисного обслуживания отдельных СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ групп населения.

В чём же заключаются достоинства ДМС? • Во-1-х, это качественный сервис: приём и перевозка в клинику вне очереди, перевозка в клинику в палаты завышенной комфортности, оплата дорогостоящих способов исследования и исцеления, возможность согласовать место и время докторского приёма по телефону, возможность выбора лечащего доктора. • Во-2-х, компанию мед помощи производит СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ страховая компания. Она предоставляет круглосуточный канал телефонной связи для застрахованных лиц, помощь в выборе мед учреждения, возможность вербования мед консультантов высочайшего уровня, предоставление неотложной мед помощи, в том числе в выходные и торжественные деньки. • В-3-х, гарантирование прав пациента. Страховая компания обеспечивает соблюдение прав пациента, держит под контролем качество мед помощи СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ не после исцеления (как в системе ОМС), а конкретно в процессе исцеления.

Программка добровольческого мед страхования подразумевает и существенную валютную экономию: обладателю полиса ДМС не назначат ненадобного исцеления и не станут растягивать из него дополнительных средств. Страхователь, оплативший полис на весь срок его деяния, застрахован от увеличения тарифов СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ на мед услуги.

Также положительным моментом является высочайшее качество услуг при добровольческом мед страховании, которое безпрерывно курируется профессионалами компании-страховщика. А если неоднозначные моменты все таки появляются – страховая компания всегда стоит на охране интересов людей. [2]

Одна из важных соц функций общества – защита тех слоёв населения, которые не могут сами СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ обеспечить себя по возрасту, со- стоянию здоровья либо по другой причине понижения жизнеспособности. Статья 25 Декларации прав человека говорит: современное правовое правительство должно гарантировать право каждому гражданину на таковой уровень жизни, который учитывает обеспеченность людей пищей, одежкой, жильём, мед обслуживанием в количестве, нужном для поддержания здоровья, и право СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ на соц обеспечение в случае безработицы, заболевания, овдовения, старости и других случаев утраты средств к существованию по не зависящим от человека происшествиям.

Чтоб обеспечить такую защиту, правительство должно, сначала, в законодательном порядке установить социальные гарантии и механизм выполнения этих гарантий. Не считая страны, социальную защиту обеспечивают предприятия (предприниматели), сами наёмные СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ работники и их профсоюзные организации. В системе социальной защиты важным элементом является соц страхование. В состав общественного страхования входят пенсионное страхование, мед страхование, от безработицы, от злосчастных случаев на производстве.

Невзирая на то, что нуждающиеся очень нерентабельны для страховщиков, все страны стремятся обязать страховые компании заниматься их страхованием, так как эффективность СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ использования средств в страховых системах существенно выше, чем в экономных.


sistema-obucheniya-i-vedushie-prepodavateli-bauhauza.html
sistema-ocenivaniya-ekzamenacionnoj-raboti-po-fizike.html
sistema-ocenivaniya-rezultatov.html